Video proses klaim Asuransi jiwa Allianz
Alur Klaim Asuransi Jiwa
- Polis Asli
- Formulir Klaim Meninggal Dunia Diisi Oleh Penerima Manfaat
- Formulir Klaim Meninggal Dunia Diisi Oleh Dokter
- Formulir Surat Kuasa Pemaparan Isi Rekam Medik - diisi dan tanda tangan di atas meterai oleh Ahli Waris
- Surat Keterangan Meninggal dari Instansi Pemerintahan yang berwenang (Kutipan Akte Kematian) yang di legalisir
- Bila Meninggal karena kecelakaan, lampirkan Berita Acara Pemeriksaan (BAP) dari Kepolisian
- Bila meninggal di rumah tanpa perawatan Dokter, buat kronologis kematian dan di tandatangani oleh Ahli Waris
- Copy hasil pemeriksaan medis yang telah dilakukan Tertanggung
- Formulir Pemberitahuan No. Rekening dan Fotocopy Buku Rekening
- Fotocopy Identitas diri Tertanggung
- Fotocopy Identitas diri Ahli waris
- Fotocopy Kartu Keluarga
- Dokumen lain bila diperlukan
- Polis Asli
- Formulir Klaim Cacat Diisi Oleh Tertanggung
- Formulir Klaim Cacat Diisi Oleh Dokter
- Copy hasil pemeriksaan medis yang telah dilakukan Tertanggung dan hasil baca foto Rontgen dari bagian yang cacat
- Formulir Surat Kuasa Pemaparan Isi Rekam Medik
- Formulir Pemberitahuan No. Rekening dan Fotocopy Buku Rekening
- Fotocopy Identitas diri Tertanggung
- Dokumen lain bila diperlukan
- Polis Asli
- Formulir Pengajuan Klaim Penyakit Kritis
- Formulir Surat Keterangan Dokter - disesuaikan dengan penyakit kritis yang di derita
- Copy hasil pemeriksaan medis yang telah dilakukan Tertanggung
- Formulir Surat Kuasa Pemaparan Isi Rekam Medik
- Formulir Pemberitahuan No. Rekening dan Fotocopy Buku Rekening
- Fotocopy Identitas diri Tertanggung
- Dokumen lain bila diperlukan
Persyaratan dokumen klaim Credit Life:
- Formulir klaim meninggal dunia
- Copy identitas Tertanggung
- Copy Kartu Keluarga Tertanggung
- Copy identitas ahli waris
- Kronologis kejadian
- Surat keterangan sebab meninggal dari dokter
- Surat keterangan meninggal dari kelurahan (asli/copy legalisir)
- Surat Keterangan dari Kepolisian dalam hal meninggal tidak wajar/kecelakaan lalu lintas (asli/copy legalisir)
- Surat Keterangan dari Kantor Perwakilan Republik Indonesia setempat dalam hal meninggal di luar negeri (asli/copy legalisir)
Dokumen dikirimkan ke alamat di bawah ini:
Credit Life & Micro Insurance
PT Asuransi Allianz Indonesia
World Trade Centre (WTC) 6 Lantai Basement
Jl. Jend Sudirman Kav. 29-31
Jakarta Selatan 12920
Kontak Allianz Life
World Trade Centre (WTC) 3 dan 6
Jl. Jenderal Sudirman, Kav. 29-31
Jakarta Selatan 12920, Indonesia
Tel: Tel: +6221-2926 9999
Email : contactus@allianz.co.id

Download Formulir Klaim Asuransi Jiwa
- Formulir Nomor Rekening Bank
- Surat Kuasa Pelepasan Informasi dan Data Medik (Bilingual)_K
- Formulir Klaim Meninggal dunia di isi oleh Termashalat atau Penerima Manfaat_K
- Formulir Klaim Meninggal dunia di isi oleh Dokter (Bilingual)_K
- Formulir Data Pertukaran Informasi Antar Negara (FATCA& CRS) - Klaim Individu_K
- Formulir Data Pertukaran Informasi Antar Negara (FATCA& CRS - Klaim Perusahaan (Institusi)_K
- Formulir Surat Kuasa - Individu_K
- FATCA W8 (Warga Non US Namun Terkait)
- FATCA W8 (Warga US for Company)
- FATCA W9 (Warga US) 1
- Formulir Klaim Penyakit Kritis diisi oleh Pemegang Polis_K
- FATCA W8 (Warga Non US Namun Terkait)
- FATCA W8 (Warga US for Company)
- FATCA W9 (Warga US) 1
- Formulir Surat Kuasa - Individu_K
- Panduan Pemakaian Formulir Penyakit Kritis
- Formulir Data Pertukaran Informasi Antar Negara (FATCA& CRS) - Klaim Individu_K
- Formulir No Rekening Bank
- Surat Kuasa Pelepasan Informasi dan Data Medik (Bilingual)_K
- Surat Keterangan Dokter - Aplastic Anemia - Hemophilia - Myelodysplastic Syndrom_K
- Surat Keterangan Dokter - Colitis Ulcerativa - Penyakit Chrons_K
- Surat Keterangan Dokter - Demam Rematik_K
- Surat Keterangan Dokter - Hilang Kemandirian Hidup_K
- Surat Keterangan Dokter - Insufisiensi Adrenal - Pheochromacytoma - Adrenalektomi_K
- Surat Keterangan Dokter - Operasi Skoliosis Idiopatic_K
- Surat Keterangan Dokter - Penyakit Paru Kronik_K
- Surat Keterangan Dokter - Tumor Otak Jinak - Tumor Pituitary - Hematoma Subdural_K
- Surat Keterangan Dokter - Kawasaki_K
- Surat Keterangan Dokter - Koma - Epilepsi_K
- Surat Keterangan Dokter - Hiv Karena Transfusi Darah Atau Pekerjaan - Full Blown Aids - Hepatitis B Atau C Karena Pekerjaan_K
- Surat Keterangan Dokter - Penyakit Kanker - Metastasis Otak_K
- Surat Keterangan Dokter - Kehilangan Fungsi Anggota Gerak - Kelumpuhan_K
- Surat Keterangan Dokter - Luka Bakar_K
- Surat Keterangan Dokter - Multiple Sclerosis - Alzheimer - Parkinson - Apallic Syndrome - Putusnya Plexus Brachialis - Cedera Tulang Belakang_K
- Surat Keterangan Dokter - Poliomyelitis - Bulbar Palsi Progresif - Muscular Dystrophy - Myastenia Gravis_K
- Surat Keterangan Dokter - Osteogenesis Imperfecta - Osteoporosis_K
- Surat Keterangan Dokter - Penyakit Kaki Gajah Kronis-Penyakit Creutzfeldt Jakob-Demam Pendarahan Ebola-Penyakit Tangan Kaki Dan Mulut-Dbd_K
- Surat Keterangan Dokter - Penyakit Hati Kronis - Hepatitis - Sclerosing Cholangitis Primer Kronis - Sirosis Hati - Pembedahan Hati_K
- Surat Keterangan Dokter - Rheumatoid Arthritis - Artritis Sistemik Kronik Pada Anak_K
- Surat Keterangan Dokter - Stroke - Pembedahan Aneurisma Otak - Operasi Otak - Hidrosefalus - Pemasangan Cerebral Shunt_K
- Surat Keterangan Dokter - Trauma Kepala Serius - Kerusakan Otak Sedang - Keretakan Pada Kolom Tulang Belakang_K
- Surat Keterangan Dokter - Tuli - Bisu - Kebutaan - Retinitis Pigmentosa - Atrofi Saraf Mata - Kehilangan Kemampuan Melihat Pada Satu Mata_K
- Surat Keterangan Dokter - Penyakit Wilson_K
- Surat Keterangan Dokter - Pankreatitis Menahun - Necrohemmorhagic Pankreatitis Akut_K
- Surat Keterangan Dokter - Komplikasi Diabetes - Diabetes Melitus Yang Bergantung Insulin_K
- Surat Keterangan Dokter - Penyakit Dan Gagal Ginjal - Kista Medullary - Sindrom Nefrotik - Glomerulonefritis_K
- Surat Keterangan Dokter - Meningitis Bakteri - Meningitis Tuberculosis - Radang Otak - Ensefalitis Tuberculosis - Mielitis_K
- Surat Keterangan Dokter - Skleroderma Progresif_K
- Surat Keterangan Dokter - Kematian Selaput Otot - Gangren - Necrotizing Fasciitis_K
- Surat Keterangan Dokter - Systemic Lupus Erythematosus_K
- Surat Keterangan Dokter - Penyakit Jantung_K
- Surat Keterangan Dokter - Transplantasi Organ Vital - Terminal Illness_K
- Surat Kuasa RS Abdi Waluyo.pdf
- Surat Kuasa RS Adi Husada Undaan Wetan.pdf
- Surat Kuasa RS Atma Jaya.pdf
- Surat Kuasa RS BMC Mayapada Bogor.pdf
- Surat Kuasa RS Cinta Kasih Tzu Chi Cengkareng.pdf
- Surat Kuasa RS Ciputra Kalimantan Selatan.pdf
- Surat Kuasa RS DARMO Surabaya.pdf
- Surat Kuasa RS dr. Sardjito.pdf
- Surat Kuasa RS Dirgahayu Samarinda (Wajib berwarna).pdf
- Surat Kuasa RS Eka Hospital Pekanbaru.pdf
- Surat Kuasa RS Eka Bekasi.pdf
- Surat Kuasa RS Fatmawati.pdf
- Surat Kuasa RS Gading Pluit.pdf
- Surat Kuasa RS Gleneagles Kuala Lumpur
- Surat Kuasa RS Grha Kedoya.pdf
- Surat Kuasa RS Graha Husada Jepara.pdf
- Surat Kuasa RS Hasan Sadikin Bandung.pdf
- Surat Kuasa RS Hermina Acamanik.pdf
- Surat Kuasa RS Hermina Pasteur Bandung.pdf
- Surat Kuasa RS Hermina Solo.pdf
- Surat Kuasa RS Hermina Soreang.pdf
- Surat Kuasa RS Husada Utama Surabaya.pdf
- Surat Kuasa RS Husada.pdf
- Surat Kuasa RS Islam Arafah Jambi.pdf
- Surat Kuasa Institut Jantung Negara Malaysia (Wajib berwarna)
- Surat Kuasa Island Hospital
- Surat Kuasa RS Jantung & Pembuluh Darah Harapan Kita.pdf
- Surat Kuasa RS JIH (Jogja International Hospital).pdf
- Surat Kuasa RS Kariadi Semarang.pdf
- Surat Kuasa RS JEC Kedoya.pdf
- Surat Kuasa Klinik Mata Nusantara Kebon Jeruk.pdf
- Surat Kuasa RS Krakatau Medika Cilegon (Wajib berwarna).pdf
- Surat Kuasa RS Mardi Rahayu Kudus.pdf
- Surat Kuasa Mahkota Medical Center.pdf
- Surat Kuasa Mandaya Royal Hospital Puri (Wajib berwarna).pdf
- Surat Kuasa RS Mayapada Lebak Bulus.pdf
- Surat Kuasa RS Mayapada Tangerang (Wajib berwarna).pdf
- Surat Kuasa RS Medistra.pdf
- Surat Kuasa RS Meilia Cibubur.pdf
- Surat Kuasa RS Mitra Keluarga Cikarang.pdf
- Surat Kuasa RS Mitra Keluarga Depok.pdf
- Surat Kuasa RS Mitra Keluarga Kelapa Gading.pdf
- Surat Kuasa RS Mitra Medika Pontianak.pdf
- Surat Kuasa RS Mitra Plumbon Cirebon.pdf
- Surat Kuasa RS MMC.pdf
- Surat Kuasa RS MRCCC Semanggi (Nasabah sudah Meninggal).pdf
- Surat Kuasa RS MRCCC Semanggi (Masih Hidup).pdf
- Surat Kuasa RS National Surabaya.pdf
- Surat Kuasa RS Pantai Indah Kapuk.pdf
- Surat Kuasa RS Panti Rapih.pdf
- Surat Kuasa RS Pelni.pdf
- Surat Kuasa RS Penang Adventist Hospital.pdf
- Surat Kuasa RS Permata Bunda Purwodadi.pdf
- Surat Kuasa RS Permata Cibubur (Wajib berwarna).pdf
- Surat Kuasa RS Petrokimia Gresik.pdf
- Surat Kuasa RS PGI Cikini.pdf
- Surat Kuasa RS Pluit (Wajib berwarna).pdf
- Surat Kuasa RS Polri Said Sukanto TK I.pdf
- Surat Kuasa RS Pondok Indah Bintaro (Wajib berwarna).pdf
- Surat Kuasa RS Premier Bintaro.pdf
- Surat Kuasa RS Premier Jatinegara.pdf
- Surat Kuasa RS Prima Medika Denpasar.pdf
- Surat Kuasa RS Prima Pekanbaru.pdf
- Surat Kuasa RS Primaya Semarang.pdf
- Surat Kuasa RS RK Charitas Palembang.pdf
- Surat Kuasa RS Roemani Muhammadiyah.pdf
- Surat Kuasa RS Royal Progress.pdf
- Surat Kuasa RS Royal Taruma.pdf
- Surat Kuasa RS Santa Clara Madiun.pdf
- Surat Kuasa RS Santo Borromeus.pdf
- Surat Kuasa RS St.Vincentius A Paulo Surabya / RS RKZ
- Surat Kuasa RS Santosa Kopo.pdf
- Surat Kuasa RS Siloam Asri Duren Tiga.pdf
- Surat Kuasa RS Siloam Balikpapan (Wajib berwarna).pdf
- Surat Kuasa RS Siloam Kebon Jeruk.pdf
- Surat Kuasa RS Siloam Lippo Cikarang.pdf
- Surat Kuasa RS Siloam Palembang.pdf
- Surat Kuasa RS Siloam Semarang.pdf
- Surat Kuasa RS Siloam Sriwijaya.pdf
- Surat Kuasa RS Siloam TB Simatupang.pdf
- Surat Kuasa RS ST Carolus Salemba.pdf
- Surat Kuasa RS Syarif Hidayatullah.pdf
- Surat Kuasa RS Telogorejo.pdf
- Surat Kuasa RS Tzu Chi Hospital PIK.pdf
- Surat Kuasa RS Usada Insani Tangerang.pdf
- Surat Kuasa RS Vania Bogor.pdf
- Surat Kuasa RS William Booth (Wajib berwarna).pdf
- Surat Kuasa RSCM Kencana.pdf
- Surat Kuasa RSIA YPK Mandiri.pdf
- Surat Kuasa RSIA Kemang Medical Care.pdf
- Surat Kuasa RSU Bunda Jakarta.pdf
- Surat Kuasa RSUD Badung Magusada.pdf
- Surat Kuasa RSUD Budhi Asih Jakarta (Wajib berwarna).pdf
- Surat Kuasa RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.pdf
- Surat Kuasa RSUD Kabupaten Brebes.pdf
- Surat Kuasa RSUD Sidoarjo.pdf
- Surat Kuasa RSUD Tarakan.pdf
- Surat Kuasa RSUP Persahabatan.pdf
- Surat Kuasa RSUP Sanglah Bali.pdf
- Surat Kuasa Sunway Medical Centre Velocity.pdf